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医院污水处理建设管理重难点梳理

      1、疫情突然爆发的情况下，需要临时建立或改造定点医院、方舱医院、临时隔离观察点等机构或设施，受限其原有基础设施和场地条件，一般无法短期对其污水收集和处理设施进行充分的改造建设，使其充分满足相关排放标准和技术规范的建设要求。

      2、如果按照传染病医院排放标准进行要求，则上述机构或设施的排水必须进行预处理+二级生物处理+深度处理+消毒的工艺路线。在无法保证预处理消毒到位、处理装置完全密闭、尾气全部收集消毒的的情况下，二级生物处理会产生含有大量富含微生物的气溶胶尾气，可能造成病毒颗粒向大气中扩散。

      3、污水的预处理、二级生物处理和深度处理均会产生剩余污泥，其中富含各种致病微生物和有毒有害物质，属于感染性医疗废弃物，应按危险废弃物收集、运输和处置。暂不论目前全国范围内针对医院污水处理污泥的收运处置没有形成完善的产业链，仅就疫情期间定点、方舱医院污水收集处理过程产生的含有新冠病毒的污泥该如何进行消毒和最终处理问题就极大的难题。

      4、具有感染科、发热门诊、肠道门诊的综合医院，感染性废水的预消毒设施配备率低、预消毒方式不科学或无法控制消毒效果。

      目前的《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005已经颁布实施多年，期间修编一次但未颁布，目前正在进行再次修编前的实施评估，针对污水、污泥、尾气的处理和消毒的相关条文都有需要修订的评估意见。现行排放标准中消毒的要求仅仅是针对污水排放的理化指标和肠道细菌进行要求，消毒措施也主要考虑投氯消毒。对于疫情疫情前述机构排放的可能含有高传染性病毒的污水，如何进行可靠且生态安全的消毒没有科学和明确的指引或者指标要求。在缺少相关研究和工程示范研究的情况下，相关政府主管部门均没有明确的标准法规作为依据，在进行监管时缺少科学依据。医疗机构在疫情期间不计成本过度使用各种消毒剂，特别是含氯消毒剂，在提高污水处理成本的情况下也造成了对生态环境的伤害。

      5、上述机构的接收的患者人数随疫情起伏数量大幅变化，所产生的高致病性医疗污水量也在大幅波动。按照常规设计规范所设计的深度污水处理工艺设施，无法短时间内完成生化系统的培养驯化，也无法适应水量的大幅变化，实现稳定运行。

      6、为了面对未来可能到来的疫情反扑或重大其他可能爆发的公共卫生事件，各省市均在筹建或实施区域公共卫生中心、传染病院或方舱医院等。综合医院也在进行筛查点、隔离观察点和感染科的改造。但相关污水处理系统规划设计、建设验收、运维监管等方面的技术标准尚不完善和明确。很多省市也在自行制定地方的法规或标准，整个医院污水处理行业面临一种紧张而焦虑的状态。

医院污水处理系统建设管理整体面临的难题：

      1、建设等级低、处理标准低

      2、设备陈旧、老化，故障率高

      3、自动程度低、操作环境差，操作人员承受感染风险高

      4、设施不完善、缺少预处理、尾气和污泥处理设施

      5、面临个上级部门的监管，但标准和要求不统一

      6、疫情带来的冲击和改变

污水处理系统建设管理要点

污水处理系统建设管理要点

      医院污水处理工艺流程是技术方案的核心，流程是否科学、适用，直接关系到医院污水处理的效益、投资和运行管理。设计处理工艺流程时，应根据医院规模、性质(传染病医院、综合医院)、污水排放去向(自然水体、通过市政下水道排人城市污水处理厂)、排放标准及当地实际、技术管理水平等因素进行处理流程选择。具体可根据工程实际需要，参照有关规范、文件要求并结合形势发展而定。

      医疗污水处理工程的建设规模，应考虑医疗机构发展统筹规划，近远期结合，以近期为主。

      工艺技术的选用要具有一定的超前性。

      医疗污水处理工程一般由主体工程、配套及辅助工程组成。主体工程主要包括污水处理、污泥处理和废气处理系统等。配套及辅助工程主要包括电气及自控、给排水、消防、采暖通风、道路与绿化等设施的建设。

      方案评估以服从医疗机构总体规划和遵守国家法规为基本原则，突出技术、经济分析，注重可行性评价，可参照下表实施。

      医疗污水处理工程的建设规模，应考虑医疗机构发展统筹规划，近远期结合，以近期为主。

      感染性废水主要来源于传染病门诊（高热门诊、肠道门诊、结核病等）及病房的生活污水、病理科及检验科的实验废水、检测废液及冲洗废水等。由于可能含有传染性致病微生物，因此必须进行单独的收集和化粪池预处理处理，再进行预消毒杀灭致病微生物后，方可和其他医疗废水混合一同处理。

      如果没有进行预消毒处理，未经杀灭的高致病微生物可能通过生化处理过程中的曝气作用，产生含有致病微生物的气溶胶随空气传播，造成严重的后果。

      消毒方式：采用虹吸定比自动投药消毒方式（化粪池出水与污水干管高差大于0.8m）；

      采用提升泵联动定比自动投药消毒方式（化粪池出水与污水干管高差小于0.8m ）；

      不建议采用臭氧、紫外等消毒方式（污染程度高、悬浮物浓度高）。

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